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单选题 李某,40岁,男,吸烟20年,稍长距离步行后自觉左小腿疼痛,间歇性跛行,稍做休息后症状消失。平时左足发凉,怕冷,有麻木感。查体:左足背动脉搏动减弱。根据以上症状、体征,首先考虑的诊断是( )。

A

血栓闭塞性脉管炎

B

深静脉血栓形成

C

血栓性静脉炎

D

动脉粥样硬化

正确答案 :A

解析

本题考查的知识点是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动脉和静脉,下肢较常见,表现为肢体缺血剧痛,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失,游走性表浅动脉炎,重症可有肢端溃疡或坏死等。好发于有吸烟史的年轻男性。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失。